Un solo medicamento no le servirá al mundo en la lucha contra COVID 19

CIUDAD DE MÉXICO., 21 de mayo de 2020.- Uno de los dilemas que se han generado desde el inicio de la pandemia por el virus del SARS CoV-2 es la manera de diferenciar los síntomas de la COVID 19 de otras Infecciones Respiratorias Agudas Severas (IRAS). “No es fácil distinguir entre una infección y otra, pero sí describir en qué fase epidemiológica nos encontramos”, explicó el doctor Alejandro Macías Hernández, infectólogo de la UNAM.

La Comisión Universitaria para la Atención de la Emergencia Coronavirus organizó una charla con el doctor Samuel Ponce de León Rosales, Alejandro Macías Hernández y Rogelio Pérez Padilla. Se abordó el tema de cómo diferenciar una infección de otra. “No importa el número de casos, sino la correcta interpretación de la tendencia para atender la evolución de estos casos”, refirió Ponce de León.

En ese contexto, Macías Hernández explicó que, en medio de una pandemia un caso sospechoso de COVID 19 será aquel que presente una enfermedad respiratoria aguda, asociada a fiebre y al menos un síntoma de tos o dificultad para respirar, además de desarrollarse en un espacio con transmisión comunitaria (como en el que nos encontramos) o haber viajado catorce días previos al inicio de los síntomas.

Advirtió que no importa tanto el diagnóstico, sino cual es la decisión que se tomará para diagnosticar al paciente ya que si se sospecha de un cuadro en medio de un contexto epidemiológico y la prueba es negativa, “las pruebas tienen más un valor epidemiológico que clínico”.

En ese sentido, el virus por la COVID 19 ha representado un reto para los médicos, Macías Hernández explicó que ha tenido pacientes que no han tenido dificultad para respirar, pero sí manifestación radiológica de daño pulmonar. “La COVID 19 es una enfermedad más multisistémica que otras infecciones respiratorias agudas, da con más frecuencia alteraciones de la coagulación, falla renal aguda, miocarditis, tromboembolia pulmonar, datos extensos de inflamación, choque séptico y elevación de ácido láctico”.

Por otro lado, para entender un poco más cómo es que reacciona este nuevo virus, Rogelio Pérez, doctor en Ciencias Médicas y neumólogo del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), detalló que hay muchas infecciones respiratorias que dan una serie de síntomas, todos causados por un virus; pero cuando los síntomas se van a las vías superiores (senos paranasales y laringe) se habla de infecciones como el rinovirus o el catarro común, y cuando se van hacia las vías inferiores (tráquea, bronquios y pulmón) se habla de algún tipo de influenza y, ahora, de la COVID.

Al referirse al tema de las pruebas para detectar el virus, Pérez Padilla explicó que al inicio de la pandemia era indispensable hacerlas porque había más casos de influenza que de COVID, pero ahora que la transmisión es intensa, aunque la prueba salga negativa no se puede negar que sea infección por coronavirus, ya que en algunos pacientes hasta la segunda o tercera prueba sale positiva. “La prueba no es la clave, sino los síntomas”.

Durante la charla, el doctor Ponce de León, quien encabeza la Comisión, precisó que a pesar de que en las redes sociales se especula que la COVID 19 “no es una neumonía, es una trombosis y otras teorías que se crean”, aseguró que efectivamente es una infección viral, centralizada en el aparato respiratorio en todos sus niveles, para la cual la población no tiene anticuerpos ni inmunidad. “Se les pide a las autoridades tener certeza, pero es un fenómeno que apenas están conociendo”.

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